天气: 多云,有分散雷阵雨; 温度: 最低气温 26.0 度,最高气温 35.0 度; 风向: 偏北风 ,2级左右; 湿度: 相对湿度 50% 到 90%; 中山气象局发布。
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头皮发麻!患者右脚伤口有蛆虫在蠕动......只因长期不重视这些

录入时间:2020-10-30浏览次数:247

  秋风送爽 秋色宜人  
  人间美好 值得期待  
  然而  
  那天朋友圈的惊鸿一瞥  
  顿时让小编头皮发麻 灵魂出窍  
  似乎手机都会有蛆虫爬出来
  
  本文内有真实图片  
  可能引起不适,小心慎点
  
  原来,这位阿叔患有糖尿病,由于不重视血糖管理导致肾衰和足坏疽,发生足坏疽后不听从医生和家属的话,执意到某私人诊所处理。由于不规范诊治、无菌观念不强、继发感染,从而造成了这种恐怖情况。  
  市博爱医院肾内科主任梅俪凡郑重提醒,糖尿病病人控制血糖正常很重要。否则,糖尿病并发症可能从头到脚接踵而至,如脑中风、白内障,冠心病、肾衰、足坏疽等......当发生并发症后,到正规医院!遵从医嘱!很重要!
  
  生命和脚趾哪个重要?  
  “苹果坏了一小点,挖去坏的那点,基本还是一个苹果;如果你不管它,任它坏下去,这个苹果就全坏了。”或者说,“一棵树的一截树枝坏了,掰掉它,并不影响树木的存活。”  
  9月的一天下午,中山市博爱医院血液透析中心,空气中弥漫着一股腐臭味,肾内科焦石医生看着患者发黑的右脚,耐心地向患者比喻和讲解足部坏疽的预后,以及不采取手术截足所带来的生命危险,但是患者板着脸、反了下白眼再次拒绝了。
  只见这位阿叔的右脚背自脚趾开始到脚背中间的皮肤呈焦炭般的黑色,皮肤边缘处有一些蛆虫在蠕动,焦医生只好强忍极度不适,用大量消毒液为他冲洗换药。
  
  足部坏死为何如此严重?  
  这位阿叔60多岁,身患糖尿病十余年,曾在多家医院就诊,但从未规范治疗,家中也购有血糖仪,却未使用过一次。由于血糖控制不佳,陆续发生糖尿病并发症,如双下肢动脉硬化症、脑梗塞等,近十年又出现肾功能不全,血肌酐值最高时为1080umol/l(男性血肌酐正常值54-106μmol/L),肾功能衰竭日益严重发展为尿毒症,需每隔一天到医院进行持续血液透析治疗。  
  一年多前,他的右脚趾发黑坏死,轻微疼痛,医生诊断是糖尿病足干性坏疽。他听人说某私人诊所可以治愈他的烂脚,就在该诊所采用中草药换药处理,每隔三天换一次药,每次400多元,不打针不吃药,但并未好转。女儿和女婿多次叫他不要再去那里换药,但他仿佛被洗脑一样执意要去。  
  家属又找到肾内科梅俪凡主任和主管医生,希望医生们帮忙说服她父亲。然而,任凭主任、医生苦口婆心地劝他,还告诉他在本院这样的换药无论如何也不可能这么高价,他都不信......这样持续了大半年,花了几万元,他的脚部由脚趾坏死发展到半只脚坏死。家属说,那家诊所看着卫生条件比较差,听说医生是个游医,很多中草药没消毒处理就敷在伤口上。  
  肾内科主任和医生分析说,糖尿病足是糖尿病非常严重的慢性并发症,是由于患者长期血糖控制不佳,血管和神经病变、感染导致足部坏疽。这位阿叔早期发生足坏疽后,不规范诊治、换药时没有做到无菌操作、继发感染等原因导致其脚部坏死越来越重,以至于蛆虫繁殖。  
  足坏疽早期建议采用综合方法,如控制血糖、实施介入手术解除下肢血管闭塞、服用药物改善微循环,采用清创、消炎、祛腐、营养等方法换药,促进伤口愈合。如果下肢血管病变较严重,比较难治愈,应及时外科手术切除足部坏死组织,以避免坏死感染发展到脓毒血症而危及生命。目前这名患者双下肢动脉已经完全闭塞,失去了血管介入治疗的时机。
  
  这些疾病是吃饱了撑得吗?  
  “糖尿病是引起肾功能衰竭的第一大病因,肾衰后体内毒素不能排出体外,毒素在血液循环中蓄积,严重影响个人生活和工作质量,需要持续、定期到医院进行血液透析(也称为血液净化),以改善症状,提高生活质量,社会医疗资源支出也很大。”肾内科焦石医生提醒说,“说到底,很多疾病都是吃饱了撑的,运动少,消耗不掉就成了四高(即血糖高、血脂高、尿酸高、血压高)。”他迸出的金句让小编在幽默中再次感受到健康的真谛,吃动两平衡,科学就医,才能维护健康。
  
  专家健康锦囊  
  为了使更多患者能够科学就医,减少此类悲剧事件的发生,梅俪凡主任郑重提醒,一是糖尿病患者控制血糖对防止病情进展、减少并发症发生很重要;二是当发生并发症后,患者应该到有资质的医院规范诊治。有资质的医院按国家医疗规范进行疾病诊治,换药及手术等严格执行无菌操作,收费价格亦按国家规定执行,对促进患者健康有更大的保障。