天气: 多云,有分散雷阵雨; 温度: 最低气温 26.0 度,最高气温 35.0 度; 风向: 偏北风 ,2级左右; 湿度: 相对湿度 50% 到 90%; 中山气象局发布。
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5岁女童总叫肚子疼,竟是尿路有结石!千万别给小孩乱补钙......

录入时间:2020-10-15浏览次数:184

  有过结石的人都知道  
  痛起来的时候恨不得满地打滚  
  这么一颗石头  
  到底是咋形成的  
  为何能在人体内翻云覆雨  
  让人痛疼难忍
  
  5岁多的晓敏(化名)几天前开始嚷嚷着说肚子疼,呈持续性胀痛,并且伴有发热,尿频、尿急、尿痛等症状,这可把家里人急坏了,于是妈妈慌忙带她去当地医院就诊,完善腹部B超提示:左肾结石,右侧输尿管中段结石伴右肾轻度积液,对症治疗后症状稍缓解。  
  9月4日,为求进一步治疗,晓敏一家来到中山市博爱医院泌尿外科门诊就诊,门诊拟“右输尿管结石并右肾积水,左肾结石,泌尿道感染”收入住院。9月5日下午13:00,晓敏突发呼之不应、大小便失禁,医生立即予心电监测、吸氧,密切监测生命体征变化,立即请儿科急会诊,并转入儿科PICU治疗。下午14:13分,住进PICU后的晓敏仍有抽搐、神志不清、呼之不应等,予一系列救治措施后症状有所缓解。  
  9月7日,在完善一系列检查未见异常且实施救治措施后,患儿仍有发热,间中有腹痛难忍等症状。考虑晓敏入院前和入院后一直都有发热现象,考虑右侧脓肾可能。  
  完善相关检查与多科会诊后,泌尿外科团队拟定的治疗方法主要有以下几种:方案一是保守治疗,方案二是输尿管镜下钬激光碎石取石术。保守治疗虽无手术风险,但感染可能无法消除,甚至加重;由于患儿感染严重,直接行输尿管镜下钬激光碎石取石,可能导致感染加重,更多细菌入血,导致脓毒血症。  
  泌尿外科团队根据患儿情况,决定先行右侧肾造瘘,引流出感染的尿液,待感染控制后,再行输尿管镜碎石取石。随后顺利给予患儿行右肾造瘘,引流出浑浊尿液,同时加强抗感染治疗。患儿症状逐渐好转。  
  9月11日,泌尿外科团队为晓敏行输尿管镜下右输尿管结石钬激光碎石取石,手术顺利结束,目前晓敏已康复出院。  
  中山市博爱医院泌尿外科凌峰副主任医师介绍,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。  
  临床表现因结石所在部位不同而有异——肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。但儿童泌尿系统结石较成人少见,在儿童泌尿系统疾病中为少见病。
  
  提醒——别给孩子乱补钙  
  年仅5岁的孩子怎么会患上尿路结石?目前,儿童肾结石形成的具体原因尚未完全明确,但与遗传、先天性尿管畸形、代谢等因素有关。儿童肾结石的患病率比较低,且多见于非母乳喂养的儿童身上。  
  预防儿童肾结石,科学喂养是很重要的一个环节。父母不仅应尽量以母乳进行喂养,而且不应该过多给孩子补钙。现在许多父母以为给孩子补钙要多多益善、越早越好。事实上,儿童的吸收能力是有限的,如果补充过量,就必须通过肾脏代谢,反而增加了结石形成的概率。一般儿童肾结石会出现腹痛、排尿困难、排尿障碍、血屎、食纳差等症状,家长一旦发现,应及早带孩子去正规医院的专业科室进行规范诊治。
  
  如何从生活上预防?  
  注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。  
  多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为"内洗涤",有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。  
  多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。