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为了三条生命,寒夜中拉开了生死之战......

录入时间:2018-03-22浏览次数:536

  2018年1月28日22时50分,一辆白色急救车在寒风中呼啸着来到市博爱医院住院楼前,几名医务人员从车上抬下了一位神志模糊、气喘、紫绀的孕妇直奔三楼重症监护室。来自镇区医院的医生快速向重症监护科值班人员交班:二胎孕妇阿红(化名)34岁,双胞胎妊娠,孕35+4周,胸闷、气短2天,血压高1天,尿蛋白(+++),双下肢浮肿(++)。今晚突然出现症状加重,呼吸困难以至于端坐位也不能缓解,在上送博爱医院途中孕妇逐渐出现神志模糊......。此时,孕妇病情急转直下,呼吸达33次/分,脉搏136次/分,血压178/128mmHg,氧分压45mmHg,严重酸中毒,心室射血分数(LVEF)25%,胎心音168/178次/分,三条生命命悬一线!
  一场为挽救三条生命的生死之战在寒夜中吹起了集结号。重症监护室(ICU)罗正超主治医师、林永汉住院医师,产科金海英主任医师、李洁亮住院总医师第一时间到场查看病人,急请心内科、麻醉科等医师会诊,并立即呼叫中山市孕产妇抢救专家小组鞠文东主任医师,各路人马迅速汇聚在重症监护室,抢救生命的绿色通道迅速打开。医护人员一边迅速实施一系列抢救措施:密切心电监护,上呼吸机,降血压,强心、利尿、扩血管,纠酸、输液维持水电平衡等等;一边进行紧急化验、B超等相关检查,为手术作准备。经综合分析各项检查报告,初步诊断为:1.急性左心衰、肺水肿,2.重度子痫前期,3.胎儿窘迫,4.双胎妊娠(双绒双羊),5.妊娠期糖尿病,6.孕3产1孕35+4周双活胎,7.疤痕子宫,8.呼吸道感染,9.心包积液、胸腔积液,病情非常危重,随时都有发生心跳呼吸骤停、胎死宫内的危险!病情就是命令、时间就是生命!抢救团队紧急讨论决定:做好一切充分准备,一但心肺功能稍好转,立即终止妊娠行剖宫产术,以减轻心脏负担,挽救母亲生命。同时备血预防术中、产后出血,通知新生儿科医生到位,以备抢救。
  1月29日凌晨时分,博爱医院的上空中有几颗星星的银光在闪烁,像是医务人员晶莹剔透的爱心在闪耀。3时许,在灯火通明的手术室,一切都在紧张有序的进行着,尽管两个宝宝(姐姐和弟弟)先后顺利娩出,但都无反应、无呼吸、全身青紫,于是,在一个保温平台的“战场”上,新生儿科杨赛等医师又进行着另一场生死抢救。随着两声“哇哇哇”的哭声响起,手术室的宁静被打破,但对在场的医务人员来说,这二重唱似是夜半时分一首最动人和最轻松的音乐,让他们这绷紧心弦稍稍放松一些。因为,两条小生命获救了,还有他们的新妈妈病情仍然十分凶险。


  2月2日上午,经过四天多的精心治疗,这位妈妈的心肺功能较前明显好转,无心慌、气急,被顺利转入心血管内科普通病房,两位早产的宝宝在新生儿科也生长良好。当医护人员问及当晚的抢救时,她微笑着说一点都不知道,她感激地对医生说:“太感谢你们了!是你们救了我们三母子的命!”。
  内科鞠文东主任医师强调说,对妊娠合并有内科并发症或有病理产科的准妈妈们,尤其是二胎、高龄产妇,一定要规律产检,及时诊治并发症,否则如果不及时发现、及时处理相关情况,后果将难以预测,因为有时病情变化不是以天来计算而是以小时来计算,可谓是变幻莫测。
                                       文/图 康康