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这位准妈妈的糖宝宝为何离她而去?

录入时间:2017-11-13浏览次数:1,522

“糖尿病对人体危害很大,对女性来说,有可能是双重危害,例如妊娠合并糖尿病,如果不予积极诊治,对母婴两人的危害都很大,准妈妈们一定要引起重视!我们科经常收有妊娠合并糖尿病等患者,曾经有孕妇入院时不但大人病情危重,同时胎死腹内,令人非常惋惜。”近日在中山市博爱医院内二科主任办公室内,李忆琴主任强调说,今11月14日是第11个“联合国糖尿病日”,宣传主题“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”目的就在于引起全球对糖尿病特别是女性糖尿病患者的警觉和醒悟,加强对糖尿病人的规范管理           

     胎死腹内 准妈妈生命危殆

李主任说,博爱医院内分泌科前段时间收治了一位家住某镇区、孕27+2周的重症病人张女士(化名)。入院时孕妇神志已模糊,无法与医生对答。她的丈夫介绍说,张女士今年28岁,7个月前喜获二胎,曾在某镇区医院及私立医院进行产前检查均正常。然而在发病当天,她阵发性腰痛难以忍受,伴有剧烈呕吐,不能进食,伴口干,甚至出现了气促、呼吸困难、神志模糊,由镇区医院上送至市博爱医院,经检查诊断为:糖尿病酮症酸中毒2产1孕27+2周单死胎外阴阴道假丝酵母菌病低钾血症告病重。当时随机血糖高达26mmol/L,是正常人的近4倍。经过重症监护科、内分泌科、产科医护人员积极救治和护理,给予补液胰岛素降低血糖引产以及抗感染、控制血糖、维持水电解质平衡等一系列救措施患者病情明显好转,为了帮助患者有效控制疾病进展,内分泌科医护人员还多次给予糖尿病健康教育,指导饮食及运动控制患者血糖维持在5-6mmol/L左右这个较为理想的数值,糖尿病自身抗体均阴性,给予出院。这个典型案例提醒准妈妈们要及时到正规医疗机构进行糖尿病筛查,及时进行规范治疗。

                        血糖任性 对人体危害无穷

  李主任说,一般很多人认为家里没有糖尿病遗传史,或者对糖尿病的危害认识不足,从而不注意预防和控制血糖。殊不知,糖尿病已是与髙血压、冠心病、肿瘤并列为威胁人力健康的四大慢性疾病之一,而且糖尿病引起严重的心、脑、肾、眼等并发症,严重降低生活质量,甚至危及生命。

那究竟什么是糖尿病呢?李主任介绍说,它是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征主要是因为体内不能产生足够的胰岛素,或者胰岛素不能正常发挥作用,不能将吸收的葡萄糖带入细胞内有效地转化为我们日常所需的能量,导致过多葡萄糖在血液中积聚,使血糖增高,超过肾脏的负荷或阈值,就会经尿液排出,引起糖尿。长期高血糖会造成许多组织,尤其是眼、脏、神经、心脏及血管的损伤,导致其功能缺陷和衰竭如视力下降或失明、尿毒症、心脏病、中风,下肢溃烂难以愈合等。

妊娠合并糖尿病如果不予积极治疗,对准妈妈同样会造成以上危害,而且使妊高症等高危妊娠发病率增高,同时引起胎儿异常,如流产、早产、畸形、巨大胎、死胎等,对母胎是双重危害。

                    做到“四早”  糖尿病可防可控
    李主任说,中国人是糖尿病的易感人群,防控糖尿病一定要做到“四早”,“早诊断、早治疗、早达标、早获益”。 
    早诊断:别忘了查糖化血红蛋白,糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映最近三个月的血糖状况,建议糖尿病患者或关注自身糖尿病风险的人群,还有肥胖、有糖尿家族病史和平时“静坐多活动少”的人群,患过妊娠糖尿病或曾生产过巨大儿的妇女,都属糖尿病高危人群,应特别注意,建议每年至少做一次血糖和糖化血红蛋白检测。对于孕妇来说,要规范进行产前检查,及时进行糖筛检查,以便及时发现疾病。
    早治疗:早期胰岛素治疗能保护胰岛细胞,在口服降糖药不能有效控制血糖的情况下,应尽早启用基础胰岛素治疗不仅可以降低高血糖危害,更重要的是可以最大限度地保留更多β细胞功能,延缓Ⅱ型糖尿病进展。
   
早达标:糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症,包括视网膜病变、肾脏病变、神经病变以及心脑血管病变等等,糖尿病的病人死亡主要并发症就是心脑血管病变。对于那些需要改变治疗方案、血糖控制状态不稳定者以及正在进行胰岛素治疗者,应每3个月进行复查。即使血糖控制已达标,且比较平稳,每年也应至少2次复查
    早获益:糖尿病是一种终身性疾病患病人群主要是从20多岁到70多岁的人。基于现在的医疗水平,糖尿病是无法治愈的、但是如果控制得好,在得到及时有效的治疗后,按时复查,适时更换有效药物,糖尿病人也可以和正常人一样生活。   (文:宣教科康康)