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黄疸酿孩子一生悲剧,让中山儿保专家扼腕叹息!

录入时间:2019-02-28浏览次数:147

  在朋友圈看到这条消息时,小编非常震惊!在现代医疗条件下,基本上看不到由于黄疸造成这样严重后遗症的孩子了,是什么原因造成这个孩子的悲剧?带着这个疑问,小编采访了中山市博爱医院儿保科主任医师李璟,她感慨地向小编介绍了这个令她心痛的孩子。
                                      借钱卖房为儿求医
      原来,这是在去年12月上旬,作为一名具有丰富临床和管理经验的李璟主任被派至云南省昭通市妇幼保健院开展医疗帮扶工作期间所接诊的一位6岁多的患儿。当时愁容满面的妈妈抱着骨瘦如柴的患儿介绍说,这个孩子是她双胞胎儿子中的大儿子,6年多前她双胞胎妊娠早产诞下两名男婴,都入住当地医院诊治。这位大儿子出现了严重黄疸,医生建议继续住院治疗,但家里人听信“新生儿黄疸会自己好”,加之经济困难,在家长强烈要求下签字出院。出院后不久,孩子出现了抽搐现象,再次入院时已发展为胆红素脑病、多器官功能衰竭,经多方抢救,虽保住了性命,但却留下了严重后遗症。平时经常生病,反复抽搐、肺炎、腹泻、营养不良等等,直至半岁时,体质才略有好转,但却一直不会抬头。家人带着孩子远赴邻省四川求医,又被误诊为“缺钙”进行了3个月的补钙治疗,但无任何好转。孩子9个月时,又到昆明就医,被诊断为胆红素脑病后遗症:脑瘫,需要持续进行康复治疗。6年多来,为了给孩子治病,父母把家里唯一的住房卖掉,寄住在娘家,可还是负债累累。如今,他们再次抱着一线希望向来帮扶的广东医疗专家求助。


  李璟主任认真为孩子进行作了检查,孩子严重营养不良,身高似3岁孩子,浑身瘦弱得皮包骨,间断有眼球震颤,抽搐,角弓反张,智商为0,只能喝奶和粥水,不能竖头和站立,手不会抓物,也不会说话。李主任不无心痛地说,如果孩子当时能及时给予黄疸治疗,如果孩子能在最早期开始康复治疗,预后可能没有这么差。如今,由于已经错过了最佳康复时间,孩子恢复自理能力的可能性也非常渺茫。
                黄疸为何会导致脑瘫?
  黄疸为何会导致这么严重可怕的脑瘫?面对这一疑问,李主任详细地进行了讲解。她说,新生儿出生后一周左右会出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的现象,足月儿多在出生后7~10天消退,早产儿多在出生后2~4周消退,这些是新生儿生理性黄疸,属正常现象。但临床中有些患儿黄疸指数非常高,超过了生理范围的上限,如果不及时治疗,血中增高的胆红素有可能透过脑细胞膜进入脑组织,其毒性作用在大脑引起病变,形成胆红素脑病,可出现嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫,病情加重者出现凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则,严重者经抢救,往往留有严重的后遗症如手足抽搐、听觉障碍、智力低下,甚至脑性瘫痪。
及时治疗和干预是关键!
  李主任强调说,对于有高危因素的患儿,如血清胆红素高于342umol/L、早产儿、溶血病、G-6PD缺陷、宫内感染、有家族史等,更应高度注意!发现新生儿黄疸时,要听从医生建议,及早到医院诊治非常重要!因为一旦出现胆红素脑病,后果非常严重,容易遗留智力低下、抽搐等后遗症。
  李主任说,临床上,产科医护人员对新生儿定时测量黄疸指数,对于超标者,按照我国医疗规范收治于新生儿科进行规范化治疗,所以现在几乎看不到这样严重的病例。但有少部分家长认为黄疸会自然消退,医院是“没病当小病治,小病当大病治”,也有的家长抱着侥幸的心理,用一些土方法进行治疗。她再次提醒说,胆红素脑病的预防很关键,在医学科学面前,为了孩子一生的健康,家长一定要遵从医生医嘱。一旦发生脑瘫,更是要尽早到儿保科、儿童康复科进行早期干预康复治疗,提高孩子生活质量。         (文/康康)