天气: 阴天到多云,初时局部有小雨,早晚有轻雾或霾; 温度: 最低气温 22.0 度,最高气温 28.0 度; 风向: 偏东风 ,2-3级; 湿度: 相对湿度 65% 到 98%; 中山气象局发布。
设为首页加入收藏繁体版

早实施母婴阻断措施 艾滋病孕妇也可生下健康宝宝

录入时间:2016-12-05浏览次数:2,151

    每年的12月1日是世界防艾滋病日,母婴传播是艾滋病3种传播途径之一,孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。对于检测出的阳性孕妇,采取恰当的干预措施,及时控制了艾滋病的二代传播。
    艾滋病母婴阻断
    所谓“母婴阻断”,是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。如果接受干预的新生儿在出生18个月后HIV抗体为阳性,则证明母婴阻断失败。
  据中山市博爱医院预防保健科统计,近年来HIV阳性孕妇的发现率、随访率、孕期服药率和住院分娩率都逐年提高。“在过去几年里进行母婴阻断的有124例(部分选择终止妊娠),成功确认阻断的有48例,成功率达到100%。去年阳性产妇的新生儿中没有一例被感染。”市博爱预防保健科肖桐明医生说。
    为了更早发现感染的孕妇,市博爱医院定期组织宣传活动,讲解基本知识并进行咨询指导,让更多人了解如何获得母婴阻断服务、对感染儿童如何治疗、如何通过自身治疗和安全性行为预防传染给配偶等。今年12月1日,医院结合主题日活动,在产科门诊开展义诊及宣传活动。
    专家提醒
    “艾滋病可以通过母婴传播,但现在基本上是可以阻断的。”市博爱预防保健科肖桐明医生解释说,在不采取任何阻断措施的情况下,15% ~25%婴儿在妊娠期、分娩期感染,如果母乳喂养婴儿,还有5-20%的可能性感染艾滋病,但如果早期发现,及时采取母婴阻断措施,在孕期就开始服用艾滋病抗病毒药物,同时新生儿出生也立即服用抗病毒药物,加上采取剖宫产以及人工喂养等措施,可将感染的几率降至5% 以下,甚至更低。另外还需要注意的是,在日常的生活中,HIV的妈妈要避免血液和分泌物接触到小宝宝,如果出现皮肤出血,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。通过多种方式相结合,是能够比较有效地阻断艾滋病病毒在母亲和婴儿之间的传播。
    个案情况
    2011年3月初,陈女士从医院得知自己怀孕的消息。医务人员对其进行孕期保健检查,发现HIV初步筛查阳性,在中山市疾病控制中心确证实验后确诊HIV阳性。那时她刚结婚,非常非常想要孩子,但同时也很忐忑和迷茫,因为她和丈夫都是艾滋病患者,他们非常害怕把艾滋病毒传给下一代,不知道要不要留下这个小孩。
    发现后,中山市疾病控制中心及时将孕妇转诊到中山市博爱医院进行HIV母婴阻断。一开始陈女士很不信任医院,并且觉得很隐晦,不是很愿意跟医生交流。但是预防保健科的医生跟她详细地介绍了母婴传播的知识,告诉她艾滋病虽然可以通过母婴传播,但只要通过科学的母婴阻断措施,还是有很大希望生下健康宝宝的。这让她有了自己能生出健康宝宝的信心,更主动地向医生咨询相关知识,并且与同是艾滋病感染者的丈夫积极地配合着相关的检测和治疗。
    陈女士经过考虑后选择了继续妊娠,这是他们经过深思熟虑后做出的决定,她明白风险的存在,同时对目前母婴阻断的效果还是充满信心的。在博爱医院医务人员的安排下进行相关检测,定期产检,并采取预防婴儿感染HIV的措施,服用抗逆转录病毒药物等。
  2011年11月,陈女士遵照医生的建议,接受了剖宫产手术!在医务人员的安排下在博爱医院住院分娩一女婴。女婴出生后转诊到博爱医院新生儿科进行相关检查、服用抗逆转录病毒药物等,并指导母亲进行人工喂养。产后随访、咨询、指导,纳入当地艾滋病综合防治系统。女婴出院后,博爱医院医务人员安排女婴在高危儿随访中心进行随访,1、3、6、9、12和18月龄随访保健,定期进行喂养指导、营养咨询等,婴儿随访检测服务。
    为了降低宝宝感染艾滋病的风险,陈女士忍痛放弃母乳喂养,对宝宝采用了人工喂养方式。经过疾控中心长达18个月的随访, 2013年5月份,女婴在博爱医院进行HIV检测,结果为阴性,提示阻断成功。
    一对感染艾滋的夫妻通过母婴阻断措施,终于生下了健康宝宝!

 

                                                                                                 文/何金钊